رفلاکس معده به مری که تحت عنوان (Gastroesophageal reflux disease) شناخته میشود، یک بیماری مزمن گوارشی است که به بازگشت اسید از معده به سمت مری گفته میشود. بسیاری از افراد گاهی اوقات ریفلاکس معده را تجربه می کنند. اما اگر شخصی بیش از دو بار در هفته با این مشکل روبرو شود، میگویند که به GERD مبتلا است و باید برای درمان آن به متخصص گوارش مراجعه کند.


ریفلاکس معده به مری در یک نگاه

  • ورود اسید معده به مری در طولانی مدت میتواند باعث وارد شدن آسیب به مری شود که بسیار خطرناک است.
  • رفلاکس معده ممکن است ناشی از اختلال در دریچه کاردیا باشد (حد فاصل بین مری و بخش فوقانی معده
  • حفظ وزن در محدوده وزنی سالم، ترک سیگار و کاهش استرس می تواند به کاهش خطر ابتلا به GERD کمک کند.
  • برای درمان ریفلاکس معده ممکن است از مهارکننده های پمپ پروتئین ، آنتی اسیدها و سایر داروها استفاده شود.

ریفلاکس معده چیست؟

اگر اسفنکتر بین مری و معده  که با نام کاردیا شناخته میشود مشکل داشته باشد و به موقع و به درستی بسته نشود، محتویات معده که شامل اسید میشوند می توانند به سمت بالا جریان یابد. اگر این مشکل به کررات و در طولانی مدت در شخصی وجود داشته باشد و اسید مدام از معده به مری برگردد، میگویند که آن شخص GERD یا رفلاکس معده دارد. اسید موجود در مری باعث سوزش سر دل و سایر علائم و همچنین آسیب بافتی احتمالی می شود.


علل رفلاکس معده به مری

ریفلاکس گاه به گاه اسید معده بسیار متداول است و اغلب در نتیجه پرخوری، دراز کشیدن بلافاصله بعد از غذا خوردن و یا مصرف برخی مواد غذایی خاص است. با این حال، ریفلاکس اسید مکرر و مزمن، که به عنوان GERD تشخیص داده می شود ، معمولاً دلایل و عوامل خطر دیگری دارد و می تواند عوارض جدی تری برای بدن ما در پیش داشته باشد.

این بیماری در همه افراد و در هر سنی گاهی به دلایل نامعلوم بروز می کند. به طور خلاصه ، GERD زمانی اتفاق می افتد که اسفنکتر انتهای مری، ضعیف می شود. یا هنگامی که باید بسته باشد خود به خود باز میماند و به بازگشت اسید به مری کمک میکند.

این بیماری بیشتر در افراد زیر دیده میشود:

  • افراد چاق
  • خانم های باردار
  • کسانی که داروهای خاصی مثل داروهای آسم، مسدود کننده های کانال کلسیم ، آنتی هیستامین ها ، آرام بخش ها و ضد افسردگی ها
  • سیگار کشیدن و در سیگاری ها و کسانی که در معرض دود سیگارند

علائم ریفلاکس معده به مری

علائم رفلاکی معده معمولا شامل موارد زیر میشوند:

  • حالت تهوع یا استفراغ
  • بوی بد دهان
  • مشکلات تنفسی (از علائم خطرناک رفلاکس معده)
  • مشکل یا درد هنگام بلع

عوارض و خطرات ریفلاکس معده به مری

در صورت عدم درمان، GERD می تواند بدتر شود و به بیماری های دیگری تبدیل شود. برخی از عوارض رفلاکس عبارتند از:

  • التهاب مری
  • تنگی مری
  • مری بارت (پیش زمینه سرطان مری)
  • مشکلات تنفسی: اگر اسید به سیستم تنفسی وارد شود می تواند طیف وسیعی از مشکلات از جمله احتقان قفسه سینه، کوفتگی، آسم، لارنژیت و ذات الریه ایجاد کند.

تشخیص ریفلاکس اسید معده (این عارضه چگونه تشخیص داده میشود؟)

پزشک برای اطمینان از وجود این عارضه و تشخیص علل احتمالی آن از تست های زیر استفاده میکند:

  • نظارت بر سطح pH مری: این تست میزان اسید موجود در مری در حالت های مختلف مانند هنگام غذا خوردن یا خواب را اندازه گیری می کند.
  • آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی (GI): آندوسکوپ لوله‌ای است که به آن یک دوربین دوربین وصل شده است. از این وسیله برای مشاهده مری و دستگاه گوارش استفاده میشود. حین مشاهده متخصص گوارش نمونه هایی از مری و عده بر میدارد.
  • مانومتری مری: این تست میزان انقباضات عضلات در ساختمان مری هنگام بلع را اندازه گیری می کند. این تست می تواند قدرت اسفنکتر بین مری و معده را اندازه گیری کند.
  • مانیتورینگ ph مری با قرص الکترونیکی: این کپسول میتواند به صورت موقت بلعیده شده و به مری متصل شود. در طی ۴۸ ساعت میزان اسیدی بودن مری را بررسی میکند و ph آن را اندازه گیری خواهد کرد.

درمان قطعی رفلاکس معده

علاوه بر تغییرات سبک زندگی، داروها مهمترین درمان رفلاکس اسید معده هستند. از جمله داروهای شاخص در این خصوص مهارکننده های پمپ پروتون هستند که میزان تولید اسید معده را کاهش میدهند

سایر داروهای مهم دیگر عبارتند از:

  • مسدود کننده های H2
  • آنتی اسیدها
  • پروکینتیک
  • اریترومایسین

درمان جدید ریفلاکس معده با جراحی

چنانچه داروها و تغییر سبک زندگی موفق به درمان این مشکل نشود، ممکن است برای درمان قطعی ریفلاکس معده نیاز به عمل جراحی باشد. برخی از روش های رایج جراحی برای درمان این عارضه عبارتند از:

  • فوندوپلیکاسیون
  • عمل های آندوسکوپیک

پیشگیری از ریفلاکس معده به مری

برای اینکه اسید معده به مری بازنگردد به توصیه های زیر توجه کنید:

  • پرخوری نکنید.
  • ۲ تا ۳ ساعت قبل از خواب چیزی نخورید
  • سیگار نکشید
  • وزن خود را کاهش دهید
  • لباس تنگ نپوشید
  • به حالت شیبدار بخوابید، بالش زیر سرتان کمی بلند باشد

برای درمان رفلاکس معده از خوردن این مواد غذایی اجتناب کنید

برخی از غذاها ممکن است علائم GERD را در برخی افراد تحریک کنند. این غذاها میتواند شامل موارد زیر باشد:

  • غذاهای چرب
  • غذاهای ادویه دار
  • شکلات
  • نعناع تند
  • قهوه
  • غذاهای حاوی گوجه فرنگی و یا محصولات ساخته شده از آن
  • نوشیدنی های الکلی

نکته:

اگر این غذاها را مصرف نمیکند و هنوز ریفلاکس اسید معده شما را اذیت میکند باید حتما به متخصص گوارش مراجعه کنید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *